常德日報記者 楊志英 徐珊珊 通訊員 鄭利 文/圖 4月2日,在常德市第一人民醫院重癥醫學科病房內,一幅令人欣慰的畫面映入眼簾。37歲的產婦文某神志清醒,正有條不紊地回答著醫護人員的提問:“你叫什么名字啊?多少歲?”誰能想到,就在短短5天前,這位產婦因突發羊水栓塞,生命一度徘徊在生死邊緣。好在經過醫院多學科團隊夜以繼日、連續奮戰,終于從死神手中奪回了她的生命。
3月28日,文某因完全性前置胎盤,在該院產科接受剖宮產手術。當胎兒順利娩出的那一刻,本應是迎接新生命的喜悅時刻,然而,意外卻毫無征兆地降臨。患者突然出現意識喪失,全身皮膚發紺、濕冷,情況萬分危急。更為揪心的是,她的血壓急劇下降至43/28mmHg,心率也銳減到僅35次/分,血氧飽和度測不出,大動脈搏動幾乎消失不見。憑借豐富的臨床經驗,產科和麻醉科團隊瞬間判斷患者為羊水栓塞,一場與死神賽跑的緊急救援就此拉開帷幕。產科和麻醉科團隊毫不猶豫地啟動了孕產婦綠色搶救通道,為這場爭分奪秒的戰斗按下了加速鍵。
“羊水栓塞發病迅猛,死亡率極高,每一秒都關乎生死,必須分秒必爭!”醫院副院長肖偉、醫務部主任歐陽文得知消息后,第一時間火速趕赴現場指揮搶救,并立即上報市衛健委婦幼健康科。在他們的統籌協調下,所有醫護人員各司其職,緊張而有序地投入到這場生死較量之中。
彼時,患者的心臟幾乎停止跳動,瞳孔也在逐漸放大,情況愈發危急。產科與麻醉科醫生一刻不停地持續進行胸外心臟按壓,試圖為患者的生命爭取哪怕一絲希望。與此同時,重癥醫學科、心血管科、呼吸科等多學科專家接到緊急通知后,迅速放下手頭工作,以最快的速度從各個科室趕來,一場匯聚全院精銳力量的生死救援正式打響。
重癥醫學科副主任陳智峰在接到求助電話時,他全然不顧右腳扭傷的傷痛,心急如焚地帶領團隊成員飛奔至產科手術室。經過全面而細致的評估,陳智峰判斷患者符合體外膜肺氧合(ECMO)治療指征。醫護人員迅速而熟練地完成管道置入操作。隨著ECMO設備緩緩啟動,奇跡終于出現,患者的自主心率和血壓開始逐步回升,這無疑是這場艱難戰斗中的第一個勝利信號。
3月28日17時左右,在初步穩住病情后,患者被轉入重癥醫學科進行觀察與治療。在接下來至關重要的時間里,醫院充分發揮多學科協作的強大優勢,組織心血管、神經、呼吸等多個學科的專家進行聯合會診。專家們針對患者的病情變化,展開深入討論,動態調整治療方案,確保每一項治療措施都能精準地作用于患者,為其康復提供最有力的保障。
在全體醫護人員的悉心照料和精心治療下,患者的生命體征逐漸趨于平穩。4月2日,文某能夠與醫護人員進行正常交流。目前,患者已經轉入普通病房,正在康復中。
新聞延伸——
羊水栓塞指在分娩過程中羊水成分突然進入母體血液循環引起過敏樣反應、肺動脈高壓、肺水腫,嚴重低氧血癥、呼吸衰竭、循環衰竭,心臟驟停、彌散性血管內凝血,嚴重產后出血、多器官功能衰竭等一系列表現,危及生命,是產科特有的罕見并發癥,其起病急驟、病情兇險、難以預測,可導致母兒殘疾甚至死亡等嚴重不良結局。全球范圍內羊水栓塞的發生率還存在很大差異,其發生率為(1.9—7.7)/10萬,死亡率高達60%—80%以上,這對醫生來說是一個巨大的挑戰,所以素有“產科死神”之稱。