編者按
在生命的戰場上，醫療技術的每一次突破都是希望的曙光。常德市第一人民醫院普通外科四病區始終以創新為楫、以仁心為帆，深耕消化道疾病診療前沿。本欄目聚焦科室領先技術與人文關懷，帶您見證該病區突破傳統局限的創新術式如何重塑患者生活；解碼精密操作背后的科學智慧，展現醫護團隊以精湛技藝守護生命質量的初心。
常德日報記者 楊志英 通訊員 李新春 文/圖 近日，常德市第一人民醫院傳來喜訊，該院普外四科團隊在主任陳華與劉洋副主任醫師的帶領下，成功完成湘西北地區首例“單孔加一腹腔鏡下直腸癌根治術（SILS+1）”，為71歲的張奶奶解除病痛。據悉，該術式在國內大型綜合醫院已常規開展，這一手術的成功實施標志著該院填補了湘西北地區在胃腸道腫瘤單孔腹腔鏡治療領域的空白，躋身省內一流水平。
張奶奶家住澧縣，自2023年10月起出現間斷性大便帶血，自以為是痔瘡未及時就醫，病情逐漸加重。到2024年底，便血頻率增至每天2—3次，還伴有肛門墜脹、大便變細等情況。今年2月，張奶奶慕名來到常德市第一人民醫院就診。
張奶奶入院后，陳華主任團隊根據2024年CSCO結直腸癌診療指南完善腫瘤的評估，張奶奶為上段直腸癌、腫瘤局部進展，臨床分期為cT3N+M0。手術團隊根據中國老年結直腸腫瘤圍手術期管理專家共識進行圍手術期的準備，個體化精心制定了“單孔加一腹腔鏡手術”方案?！拔蹇追ā备骨荤R技術是目前結直腸癌根治手術的標準術式，需要5個戳孔及輔助小切口來完成腫瘤的根治、淋巴結清掃和消化道重建，腹壁戳孔數目越多，加之還有取標本的輔助小切口，腹壁的創傷和疼痛感就越明顯，發生包括戳孔出血、戳孔感染、戳孔疝、腫瘤種植、損傷腹壁神經血管等并發癥的風險就越大，且疤痕多，影響美觀。早年，該院已常規開展單孔腹腔鏡闌尾及膽囊切除手術，積累了豐富的經驗。此次將單孔腹腔鏡技術及腫瘤根治技術結合，旨在探索既安全又微創的手術方案。該技術只需在臍旁開一個約4.0厘米的主操作平臺及一個右下腹輔助小孔，既能達到微創的效果，又兼顧根治術的療效，減少腹壁戳孔數量及縮短切口長度，有效減少了腹壁創傷及傷口疼痛，縮短了手術縫合時間，患者術后首次排氣時間、首次下地時間均更短，而臍部的自然紋理遮掩了手術疤痕，將獲得理想的美容效果。
手術團隊嚴格遵循腫瘤根治原則開展手術，歷時約100分鐘，張奶奶術中幾乎無出血，術后24小時啟動早期腸內營養及下床活動，2天拔除引流管，8天康復出院。
陳華表示，老年結直腸癌患者常伴有多種基礎疾病，手術風險高?？剖彝ㄟ^單孔微創技術結合規范化圍手術期管理，顯著提升了治療安全性與患者生活質量。
常德市第一人民醫院普外四科借此提醒廣大市民：便血、大便習慣改變、肛門墜脹等癥狀可能是結直腸癌的早期信號，老年人群尤其要提高警惕。定期腸鏡檢查是篩查金標準，早期發現可通過微創手術實現根治。
普外四病區秉承“追求卓越的創新型外科”理念，以腹腔鏡微創外科技術為本，遵循胃結直腸惡性腫瘤全程、規范化的多學科聯合診療（MDT）流程，貫徹圍手術期加速康復外科理念，傳承上一輩精益求精的精神，不斷銳意進取、開拓創新，在胃腸道良惡性疾病診治領域積累了豐富的經驗，成效顯著。
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普外四病區診治范圍：胃腸道良惡性腫瘤、炎性腸病、各種急腹癥、肛周疾病、腹壁外科及小兒外科疾病。
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