□常德日報記者 明月 通訊員 陳穎 熊妮 黃瑞豐
常德市第一人民醫院普通外科，2010年獲批成為全省市州級醫院省級重點學科；2015年獲批成為首批省級重點學科、醫院重點發展專科；2023年獲批成為國家臨床重點專科培育項目。
本期《“國家隊”培育專科里的“絕活”》帶你走進常德市第一人民醫院普通外科五病區（乳甲外科），看那里的專家如何用乳腺癌保乳手術為患者留住健康、延續美麗。
“保乳術”留住健康延續美麗
患者、家屬紛紛點贊
“近年來，我們科室做了大量的乳腺癌保乳手術，尤其是近3年，乳腺癌保乳手術猛增。目前，我們科室的乳腺癌患者保乳率逐年提高，已經提升至34%。”常德市第一人民醫院普通外科五病區（乳甲外科）主任、主任醫師袁松林說，保乳率的提升，一是因為該科保乳手術技能提升，二是得益于患者保乳意識提高。
袁松林說，10年前，40歲的李女士因患乳腺癌住進了他們科室，經醫生全面評估，確認李女士適合做保乳手術，但她的家屬都反對，覺得全切更加安全。醫生們反復給李女士及其家屬做科學宣教，最終，李女士順利做了保乳手術。多年后，李女士來到袁松林的門診復查，身體狀況一切良好。李女士說，特別感謝袁主任，保乳手術讓她生理和心理都快速恢復，特別是心情一直很好。“保乳手術對于女性來說心理創傷更小，恢復起來更快。現在人們的保乳意識在加強，越來越多的患者和家屬為保乳手術點贊。”袁松林告訴記者，適合做保乳手術的乳腺癌患者做保乳手術是安全的，長期生存率跟做全切手術是一樣的。當然，他們會對乳腺癌患者進行嚴格評估，并由MDT團隊充分討論后決定是否保乳。一般來說，腫瘤比較局限、分期較早的，做保乳手術的可能性更大。“我市乳腺癌患者的發病年齡一般在40歲至65歲，女性市民從40歲開始，每年進行一次乳腺癌篩查很有必要。”袁松林提醒。
每年上千例甲狀腺手術
微創無痕為患者帶來福音
“甲狀腺手術也是我們科室常規開展的手術，12年前，我到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院學習甲狀腺微創手術，回來后就常規開展該手術。我們科室是省內最早開展甲狀腺微創手術的。”袁松林介紹，目前他們科室每年開展1000多例甲狀腺微創手術。
甲狀腺微創手術是經由頸部2厘米左右的微小切口進行，切口小恢復快。近年來，市一醫院普通外科五病區（乳甲外科）的醫生還常規開展經口腔、經腋下進行的無痕甲狀腺手術，為疤痕體質的患者帶來福音。2022年，該科室醫生開展了第一例經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術（至今已開展30余例），填補了湘西北地區該領域的空白，體現了該科醫生對甲狀腺疾病的精準治療水平，實現了腔鏡甲狀腺手術中真正意義的“術后體表無痕”。
“在甲狀腺手術方面，我們完全與上級醫院同質化發展，都由資深醫生主持。”袁松林提醒市民，雖然甲狀腺腫瘤因其進展緩慢而被稱為“懶癌”，但不可掉以輕心，如果分級在4A以上，直徑在5毫米以上的，要進行穿刺活檢，確定是否要進行手術。
