常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英 文/圖“感謝你們,幫我保住了最后這顆腎!”近日,61歲的劉先生將兩面錦旗送到了市第一中醫醫院泌尿外科護士站,還對著醫務人員豎起了大拇指。
劉先生是一位“老結石”患者了,曾于多年前切除左腎。2024年1月,劉先生發現尿液中隱隱約約有血絲,擔心是結石復發,于是來到市第一中醫醫院泌尿外科門診就診。該科室主任錢永紅查看CT影像片后發現,患者右腎上、中、下三個腎盞都有結石分布,最大的結石約5×6cm,這類結石被學術界稱為復雜性腎結石。
錢永紅介紹,相比單純結石,復雜性腎結石臨床治療難度較大,且可能伴有感染情況,若不及時治療,可能會引發尿路梗阻、感染等,嚴重可能會損傷腎功能,降低患者生存質量,且患者孤腎,如何在保護患者右腎的前提下取石是本次治療的重中之重。
經過完備的術前檢查,考慮到患者腎結石體積大、分布廣,手術取石感染風險大,而且很難一次性完全清除,并且考慮到患者孤腎,手術時間不宜過長,泌尿外科團隊最終決定分三期為患者進行負壓吸引鞘經皮腎鏡碎石取石術,腎結石清除率達90%。
錢永紅表示,負壓吸引鞘經皮腎鏡取石術是一種新型術式,是在經皮腎鏡碎石取石術(PCNL)基礎上借助負壓技術進行取石。與PCNL相比,負壓吸引鞘經皮腎鏡術取石是利用負壓技術主動吸取結石,可避免碎石遺漏,提高取石效率,縮短手術時間,取石期間負壓系統壓力較低,可減少碎石時毒素、熱源釋放,從而減少感染風險。
市第一中醫醫院泌尿外科提醒廣大市民,夏季是泌尿系結石高發季節,預防結石需要多飲水,推薦每日飲水量應當在2000~3000mL左右,少喝啤酒、飲料,適當減少肉類和牛奶的攝入,多吃水果蔬菜,避免吃增加尿液晶體成分的食物如濃茶、菠菜、豆類、豆腐、堅果等。