常德日?qǐng)?bào)記者 李白 通訊員 柏樂 文/圖
“喂喂喂！是石門縣人民醫(yī)院急診科嗎？不小心捅了馬蜂窩，被蜂蟄傷了，蠻狠，馬上來接一下！”......8月份以來，石門縣人民醫(yī)院急診科已經(jīng)遇到10多起被蜂蜇傷的患者，其中有3名患者僅僅被蜇傷一處便出現(xiàn)了過敏性休克。很多人覺得被蜇一下只是起個(gè)包、疼一陣，忍忍就過去了，但發(fā)生在醫(yī)院的真實(shí)病例，卻敲響了健康警鐘——蜂蜇傷，真的能要命！及時(shí)就醫(yī)，運(yùn)用特色高效的解毒技術(shù)，是保住生命的關(guān)鍵。
及時(shí)就醫(yī)，化險(xiǎn)為夷
8月20日，廖奶奶（化名）在山上務(wù)農(nóng)時(shí)不小心被群蜂蟄傷。當(dāng)時(shí)她只覺得劇痛難忍，患者家屬遂開車送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師接診患者后予以積極治療。治療過程中，患者訴解小便發(fā)現(xiàn)顏色為“醬油色”，將病情告知當(dāng)?shù)蒯t(yī)師。當(dāng)?shù)蒯t(yī)師立即意識(shí)到了病情的嚴(yán)重性，告知家屬患者目前蜂蟄傷非常嚴(yán)重，建議前往縣醫(yī)院積極治療。
患者家屬表示同意后，立即呼叫石門縣人民醫(yī)院120對(duì)接，急診科醫(yī)生覃志軍出診接診病人的同時(shí)提前向科內(nèi)發(fā)出預(yù)警，救護(hù)車上完成了基本的急救處理，安全收入科室。到院時(shí)，廖奶奶全身疼痛難忍，精神較差。急診科主治醫(yī)師柏樂立刻啟動(dòng)蜂蜇傷規(guī)范化救治流程，迅速為他進(jìn)行抗過敏、激素抗炎、預(yù)防破傷風(fēng)、堿化、水化、止痛、維持水電解質(zhì)平衡等支持治療。考慮到患者“醬油色尿”的情況，完善抽血檢查，提示心肌酶爆表、肝功能明顯異常。
急診科主任尹祥立即聯(lián)系到感染科主任、輸血科副主任胡緒普急會(huì)診，共同商量后建議立即啟動(dòng)輸血科新技術(shù)“半全血置換”清除毒素。相比較傳統(tǒng)的血液凈化，半全血置換凈化得更徹底，能夠有效地去除紅細(xì)胞膜上面的毒素，可防止后續(xù)出現(xiàn)器官功能損傷，有利于患者預(yù)后。
正因?yàn)榱文棠叹歪t(yī)非常及時(shí)，加上醫(yī)院一套規(guī)范科學(xué)的“組合拳”治療，她恢復(fù)得非常好，在數(shù)天內(nèi)，各項(xiàng)指標(biāo)幾乎恢復(fù)正常。
延誤最佳救治時(shí)間，追悔莫及
而另一位魏奶奶（化名）的遭遇，則讓所有醫(yī)護(hù)人員都感到惋惜。
魏奶奶同樣是在田間被蜂群攻擊，多處蜇傷。但她覺得自己身強(qiáng)體壯，只是用土辦法簡單處理了一下，40多個(gè)小時(shí)后在家中突感不適，才到醫(yī)院進(jìn)行治療。
到醫(yī)院后，經(jīng)過血液灌流、半全血置換等一系列先進(jìn)的血液凈化技術(shù)，盡全力為他清除毒素。通過醫(yī)院的積極治療，由于魏奶奶延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，雖然已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，但是仍有肝功能的明顯損傷，還需要繼續(xù)住院觀察。
這兩個(gè)病例的鮮明對(duì)比，清晰展示了蜂蜇傷的兩大致命威脅：
一是早期致命威脅——過敏性休克：蜂毒本身就是一種強(qiáng)烈的過敏原。對(duì)于過敏體質(zhì)的人，哪怕只被蜇一下，都可能在意料不到的時(shí)間內(nèi)瞬間引發(fā)喉頭水腫、呼吸困難、血壓暴跌，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸心跳驟停。石門縣人民醫(yī)院成功搶救過數(shù)例這樣的患者，過程驚心動(dòng)魄，生死就在幾分鐘之間。
二是晚期致命威脅——多器官功能衰竭：蜂毒含有溶血毒素和神經(jīng)毒素。當(dāng)被蜇傷次數(shù)較多或處理不及時(shí)時(shí)，大量毒素進(jìn)入人體，會(huì)“攻擊”人體重要器官，導(dǎo)致急性腎功能衰竭（無法排尿）、肝功能損害、心肌炎等，最終危及生命。
面對(duì)兇險(xiǎn)的蜂蜇傷，并非束手無策，關(guān)鍵在于第一時(shí)間到有救治能力的正規(guī)醫(yī)院就診。石門縣人民醫(yī)院急診科，經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)積累和技術(shù)錘煉，已經(jīng)建立起了一整套快速、規(guī)范、高效的蜂蜇傷救治流程，有先進(jìn)的血液凈化技術(shù)，這也是救治重癥蜂蜇傷患者的“核心武器”；還有全國領(lǐng)先的救治技術(shù)，尤其是頂尖的半全血置換/全血置換技術(shù)，能為最危重的患者帶來生的希望。
