常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英 文/圖 近日,36歲的產婦張女士同時遭遇了胎盤植入(穿透型)、完全性前置胎盤、瘢痕子宮三重“劫難”。所幸,在常德市第一中醫醫院多學科團隊協作下,通過腹主動脈球囊阻斷技術,成功戰勝致命性大出血,最終實現母嬰平安并保住子宮。
張女士的孕育之路充滿了挑戰:妊娠早期B超提示為子宮切口妊娠,妊娠中期又確診完全性前置胎盤并胎盤植入,這是產科最兇險的并發癥之一。后期她又被查出患有妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病,加之家族遺傳的地中海貧血,妊娠風險層層疊加。
7月底,孕29周的她突發劇烈腹痛,高度懷疑子宮破裂,母嬰生命危在旦夕。醫院火速啟動最高級別應急響應,醫務部牽頭集結產科、放射科、新生兒科、麻醉科、輸血科等10多個科室頂尖力量組成團隊。面對災難性大出血風險,團隊果斷制定腹主動脈球囊阻斷下剖宮產方案。
手術當日,各科室嚴陣以待,血管介入科主任高亞宏在數字血管造影機精準引導下將球囊經股動脈置入腹主動脈下段,泌尿外科團隊在剖宮產實施前又預置了雙側輸尿管支架保護泌尿系統。隨后,產科手術團隊在醫學總監劉俊、金芳和的帶領下立即實施剖宮產,很快胎兒被順利剖出,預料中的大出血果然到來。準備充分的手術團隊沒有慌亂,腹主動脈內的球囊以最快速度充盈,阻斷腹主動脈主干,出血量明顯減少,麻醉科團隊高效運用自體血回輸,為后續救治贏得了時間。在球囊的有效輔助下,手術成功。
術后,張女士生命體征恢復平穩,早產寶寶在新生兒科監護下健康成長。
腹主動脈球囊預置術的成功應用,為高危孕產婦提供了新的治療選擇,改變了以往依賴藥物、輸血和切除子宮等傳統方法治療剖宮產大出血的情況。同時,此次手術也充分展示了市第一中醫醫院多學科協作的強大實力和優勢,為常德地區高危孕產婦的生命安全提供了更加有力的保障。