常德日報記者 李白 通訊員 張藝
近期，何大爺因失眠、胸悶、心悸癥狀頻繁就醫，多次進行心電圖、心肌酶譜等檢查，均顯示心臟功能正常。醫生建議其進行冠脈造影檢查，但他堅持認為自己患有冠心病并以此治療，效果始終不佳。最終，在醫生強烈建議下，何大爺接受了抑郁癥量表評估，被確診為重度抑郁。在接受抗抑郁藥物及心理治療后，困擾他多時的不適癥狀得以有效緩解。
常德市第二人民醫院老年醫學科主任醫師杜軍指出，何大爺的遭遇并非個例。抑郁癥在老年人中發病率高且危害巨大，卻常常被忽視或誤診。全球數據顯示，約15%的老年人罹患抑郁癥，患有慢性疾病者風險更高，且老年抑郁患者的自殺率顯著高于年輕人群。
“老年抑郁癥的一大特點就是‘軀體化’表現突出，而情緒癥狀相對隱匿。”杜軍解釋，許多老年患者像何大爺一樣，主要訴說的是睡眠障礙、食欲減退、乏力、各種疼痛（如胸悶、心悸、消化不良）等身體不適，容易被誤認為是心臟病、胃腸病等軀體疾病。其內在的情緒低落、興趣減退、焦慮緊張、悲觀絕望甚至自殺念頭，反而可能被掩蓋或未被充分表達。
專家分析，老年人成為抑郁癥“偏愛”對象的原因復雜多樣：生理因素，年齡增長導致腦內神經遞質功能減退，加之高血壓、糖尿病、心腦血管病等慢性疾病的影響；社會心理因素，退休帶來的角色喪失、社交圈子縮小導致的孤獨感、對健康和經濟的擔憂、親友離世等負性生活事件增多，以及生活環境變化（如搬家、入住養老院）等，都構成巨大心理壓力。
針對老年抑郁癥的防治，專家強調“早識別、早干預”是關鍵：家人和醫務人員需警惕老年人反復出現的、難以用軀體疾病完全解釋的不適癥狀，考慮抑郁癥可能；一旦懷疑，應進行專業的心理評估，治療通常采用抗抑郁藥物（如SSRIs類藥物）結合心理治療（如認知行為療法）；家人的理解、耐心陪伴和情感支持至關重要；鼓勵老人保持規律作息、適度運動，積極參與社交和興趣活動，減輕孤獨感。
