常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英 文/圖 “一個月了,心里的這塊‘石頭’終于沒了!太感謝你們了!”近日,即將出院的于奶奶握著常德市第一中醫醫院心血管科二病區負責人周懷能的手連聲感謝,家屬還送上兩面錦旗以表贊譽。該團隊通過高難度“冠狀動脈旋磨術”,成功幫助嚴重冠脈鈣化狹窄的于奶奶解除致命危機。
患者于奶奶長期受胸骨后疼痛困擾,外院胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎,抑酸治療后“燒心感”雖緩解,胸痛卻依然折磨著她。近日,于奶奶在家人的陪伴下來到了常德市第一中醫醫院心血管科就診。經詳細了解病情、全面檢查后,接診的龍俊杰副主任醫師判斷此為高危胸痛,隨后為其進行冠狀動脈造影檢查,結果提示:冠狀動脈多處嚴重狹窄并鈣化病變。
因患者高齡體弱無法耐受開胸搭橋手術,心血管科二病區負責人周懷能主任團隊決定采用介入方案——先以血管內超聲(IVUS)精準評估狹窄程度,再用冠狀動脈旋磨術將阻塞冠脈內鈣化的斑塊磨開,隨后在前降支中段植入支架。手術歷時2小時,徹底疏通了“堵塞的生命通道”,患者術后恢復良好,目前已康復出院。
周懷能解釋,冠脈嚴重鈣化時,血管如同塞滿“水垢”的老舊管道,常規支架難以擴張。冠脈旋磨術就像電動打磨機一樣,將硬邦邦的鈣化物磨軟、平滑,為后續的支架植入提供更好的血管環境,適用于那些常規方法無法治療的硬性鈣化病變。專家提醒,重度鈣化病變如同堅硬磐石,影響手術效果及遠期預后,此類患者應盡早進行冠脈CT或冠脈造影檢查。對于明確的嚴重鈣化的冠心病患者,冠狀動脈旋磨術是當前最有效的解決方案之一。