以前拿藥要走3公里,現在拿藥只要300米,居民享受醫保服務更便利了。6日,記者從天心區醫療保障局獲悉,天心區打通“15分鐘醫保服務圈”,打造城鄉居民醫保門診統籌全覆蓋網絡,切實解決居民門診醫保報銷難、基層醫療機構信息共享難、“兩病”(高血壓、糖尿病)就診取藥距離遠等問題。
打通網絡,基層醫療機構醫保門診報銷全覆蓋
以前,家住大托鋪街道大托村枧坑組70多歲的李大爺得走將近3公里,在大托鋪街道社區衛生服務中心買降壓藥才能有醫保報銷。現在,他只要走300米,在家門口的村衛生室就可以拿藥了。每提起這事,他就會說“現在政府政策好,幫老百姓解決實際困難,真正滿足了我們的需求”。李大爺享受的正是天心區醫療保障局實現城鄉居民基本醫療保險門診統籌(含兩病)全覆蓋的成果。
2020年5月至今,天心區醫療保障局在轄區基層醫療機構進行試點,2022年全面推進門診統籌(含兩病)全覆蓋工作。截止到目前,全區開通納入門診統籌(含兩病)定點醫療機構82家,其中,社區衛生服務中心14家,社區衛生服務站56家,村衛生室12家,形成打通村(社區)醫保服務“最后一公里”的結算網絡,實現了天心區基層醫療機構醫保門診報銷全覆蓋。
就近就醫,群眾獲得感幸福感大幅提升
家住天心區怡海星城的李先生,因最近小孩感冒、呼吸道感染,帶孩子去街道社區衛生服務中心看病買藥,跑一趟很不容易,總覺得不太方便。一次在小區樓下買菜的時候看到旁邊的社區衛生服務站——怡海社區衛生服務站,在宣傳“居民醫保門診費用可報銷”,于是很好奇地到衛生服務站詢問。經了解,原來現在在衛生服務站也可以實現就醫購藥報銷了!李先生帶著小孩在家樓下怡海社區衛生服務站請醫生問診開處方后,在付錢的時候看結算單,真的進行了費用報銷,原價169元的藥品最后只需要付50.7元,節省了118.3元。
據統計,2022年1-7月份,天心區城鄉居民門診兩病待遇享受31838人次,統籌基金支出2861758.52元。通過實施門診統籌(含兩?。┤采w,天心區城鄉居民從要跑很遠去醫院報銷,到只要走兩步在家門口就能享受門診報銷,大幅度提高了參保人員的門診待遇水平,滿足了參保人員“小病不出村、大病不耽誤”的就醫需求。
黨建+醫保,線上一網通辦線下一窗通辦
前不久,一位從暮云趕來政務中心辦理醫保退休業務的許爹爹,發現自己有一份材料忘了帶,急得不行。業務一次辦理不完,路途遠,來回一趟不容易。醫保窗口工作人員了解情況以后,告訴他不要著急。他沒有帶的材料可以加群,回家以后線上給工作人員補發材料復印件,當天可以把業務辦完。許爹爹對醫保窗口提供的人性化服務很滿意,對工作人員連聲表示感謝。
天心區醫療保障局堅持黨建引領,積極構建“黨建+醫?!蹦J健TO立“黨員先鋒崗”,以創建“15分鐘醫保服務圈”示范點為載體,深入推進醫療保障領域各項工作開展,形成“線上‘一網通辦’,線下‘一窗通辦’的經辦管理服務體系。天心區政務服務大廳醫保窗口工作人員王姣介紹:“我們采取了湘醫保公眾號、電話咨詢、線上客服、政策咨詢群、異地就醫經辦群等多種常態化便民方式,為大家提供線上醫保業務服務。也努力壓縮辦結時限,為特殊群體提供優先辦、幫代辦等人性化服務,爭取‘一件事一次辦’。群眾現場易缺文件,也可申請‘先辦理,后補缺’?!?/p>