常德日報記者 楊志英 通訊員 覃業昂 文/圖 近日，常德市第一人民醫院肝膽外科中心團隊成功為一名復雜膽管癌患者完成高難度的“泰姬陵手術”，實現腫瘤根治性切除。整個診療過程雖充滿挑戰，但憑借醫護團隊精湛的手術技術和周全的圍術期管理，患者恢復良好，已順利出院。
患者周女士（化名）最初因糖尿病在醫院內分泌科住院治療，入院化驗發現黃疸指數顯著升高，經MRI肝膽平掃+增強檢查，提示可能為肝門部膽管癌。后續多學科會診后，患者轉入肝膽外科中心。由于腫瘤位置特殊、緊鄰重要血管，手術切除成為唯一可能實現根治的手段。該手術難度極大、風險極高，因切除范圍形似印度泰姬陵輪廓而得名。更為棘手的是，患者年逾六十，合并多年糖尿病史且血糖控制不佳，顯著增加了術后感染和傷口愈合不良的風險。
面對諸多挑戰，醫院肝膽外科中心主任張克蘭迅速組織包括普外科、內分泌科、麻醉科、重癥醫學科、營養科在內的多學科團隊，為患者量身制定了詳細的手術方案及應急預案。
手術如期開展，肝膽外科中心副主任周后平帶領團隊采用腹腔鏡微創技術，完整切除包含腫瘤的肝中葉及尾狀葉。術中冰凍病理結果顯示淋巴結與切緣均未見癌細胞。然而，腫瘤切除僅是第一關，消化道重建是更大的挑戰?；颊吣懝軞埗藬盗慷唷㈤g距遠，無法直接拼接成形。為確保吻合質量、防范術后膽漏，團隊通過上腹部輔助小切口獲得清晰視野，高質量完成了消化道重建。
術后，巨大的手術創傷與糖尿病基礎為患者恢復帶來嚴峻考驗。肝膽中心團隊依預定方案啟動加速康復外科（ERAS）路徑與精細血糖管理。內分泌科專家精準調整胰島素用量，使血糖維持在理想水平；護理團隊加強切口護理與感染預防，實施日夜監護；營養科則提供個體化支持，促進體力恢復。經多學科緊密協作與精心照護，周女士恢復順利，未出現嚴重并發癥，血糖控制平穩，手術切口愈合良好，可自主下床活動和正常進食，術后兩周即康復出院。
