常德日報記者 王浪 通訊員 高兵香 文/圖 “藥買好了，現在政策好，辦事不用出門，謝謝你們！”近日，石門縣楚江鎮渫陽社區居民陳加興老人，面對上門走訪的縣醫保局工作人員，感激之情溢于言表。陳大爺的這份喜悅，源于石門縣剛剛落地的門診慢特病待遇“免申即享”新舉措。
今年，陳加興老人在石門縣人民醫院接受了經皮冠狀動脈支架植入手術（PCI），術后需終身服用抗凝及降脂藥物。令他沒想到的是，出院沒幾天，縣醫保局工作人員就主動聯系他，告知其符合“冠心病PCI術后”特殊門診（特門）待遇“免申即享”條件，醫保部門已為其辦妥了相關待遇，這徹底打消了老人對長期用藥負擔的擔憂。“聽說醫保有特殊門診政策，但以為要準備很多資料去申請，沒想到待遇自己‘找上門了’！”陳大爺高興地說。
石門縣醫保局相關負責人介紹，陳加興老人是該縣首批享受此項“免申即享”服務的參保患者。醫保部門通過醫保信息系統大數據篩查，精準識別出全縣首批35名符合“冠心病PCI術后”門診慢特病認定標準的參保患者。通過醫院“幫代辦”形式歸集必要資料，無需患者本人提交申請，35名患者全部實現了特殊門診待遇的“免申即享”。
該負責人表示，“免審即享”這一創新性舉措直擊傳統特殊門診申報評審模式“環節多、耗時長”的痛點，將申報審批流程改為科學化、精準化的大數據提取與篩選。借助信息化手段，醫保信息平臺會自動提取參保人在定點醫療機構聯網結算的就診記錄，凡診斷明確且符合冠心病PCI術后認定標準的患者，無需再提交繁瑣的申請材料、無需經歷漫長的審核等待，系統會自動匹配錄入，醫保經辦部門推送提醒，使其第一時間享受門診慢特病待遇，極大提升了參保群眾的待遇享受效果與效率。
下一步，石門縣將繼續緊跟國家、省、市醫保相關政策，圍繞參保群眾的“煩心事、剛需求”，推出更多便民利民舉措，推動醫保“高效辦成一件事”工作朝著從有到優的方向努力前行。
