常德市人口老齡化應對策略
2024年度創建“中國長壽之鄉”研究專項課題
常德市第一人民醫院老年醫學科 吳佩
我國是當今世界老年人數最多的國家，2023年底，已有60歲及以上老年人口超2.9億，預計2025年將突破3億，2033年將突破4億，2053年將達到4.87億的峰值。按照第七次全國人口普查公布的數據，2020年末，常德市常住人口為527.9102萬人。其中，60歲及以上人口為132.1057萬人，占25.02%；65歲及以上人口為101.1703萬人，占19.16%。常德市于2022年入選應對人口老齡化重點聯系城市。黨的二十大報告強調，實施積極應對人口老齡化國家戰略，人口老齡化，不僅給我國經濟社會發展帶來挑戰和沖擊，同時也孕育著機遇和希望。努力滿足老年人日益增長的美好生活需要，更好推動積極應對人口老齡化國家戰略的實施。
應對策略：
鼓勵生育。建立生育補貼等制度。鼓勵生育政策目的是增加青少年所占社會人口的比重，隨著青少年人的數量增加社會面臨的勞動力不足的問題會有所改善。鼓勵生育有助于優化人口結構，實現人口的可持續發展。合理的人口比重分布對于一個國家的發展方向至關重要。常德市2018年出生率為9.26‰，比2017年的10.69‰下降了1.43個千分點，為2014年二孩政策實施以來生育率新低。從自然增長率看，2018年自然增長率為2.91‰，比2017年的4.34‰下降了1.43個千分點。常德市生育率下降，可以加大住院分娩補助力度，加大稅收抵扣力度，加大教育保障力度，加大住房保障支持力度，減輕年輕人的負擔。
加強基礎設施的建設和改造。可設置老弱病殘孕專座等適老化設施，如看病掛號時，設置老年人綠色通道，老年人住院時安排專業陪護陪伴；設立了專門的老年人服務窗口；更新老年人上車方便的無障礙公交車，在車內配備供輪椅上下的踏板和固定裝置，便于輪椅、拐杖的安全使用，提升老年人上下車安全性與便捷性。推廣物聯網和遠程智能安防監控技術，降低老年人意外風險，支持特困人員供養服務設施（敬老院）建設、改造升級照護型床位，有條件的地方可積極進行家庭適老化改造，結合老舊小區改造，維修完善小區文體、娛樂、休閑設施。
創新老年人公共體育服務活動。開展文化主題活動，如養生太極拳、健身氣功等，滿足老年人在體育、精神、文化等方面的需求。注重體育活動的多樣性，針對老年人群體的不同興趣愛好、身體狀況和地域特點，通過開展一系列豐富多彩的活動，激發更多老年人參與運動健身的熱情和動力，進一步推動全民健身廣泛開展。隨著科技力量對各行業各領域的加持，越來越多的老年體育設施正在登上時代舞臺，用創新的研發產品豐富行業需求，增進老年體育健身選擇，促進老年體育運動熱情。
構建良好的支持體系。如頒布老年人就業保障法，或對現行《中華人民共和國勞動法》和《中華人民共和國就業促進法》進行增補完善，設立老年志愿服務專項基金，借鑒發達國家經驗，綜合運用經濟補貼、稅收減免、社會支持服務、法定假期等多項政策手段對家庭照顧者給予全面的社會支持。鼓勵社會組織、養老服務機構等積極為家庭照顧者提供免費的咨詢熱線、心理疏導、團體培訓等支持服務。
完善農村養老相關政策機制，促進城鄉、區域協調發展。從城鄉、區域協調發展方面對農村老年人養老問題進行統籌安排，以實現農村養老的協調發展。大力推進“互聯網+”養老服務，利用互聯網、大數據等信息技術手段，優化各類養老服務資源，了解常住老年人口分布與服務需求，構建養老服務線上線下服務體系，為轄區老年人提供就近精準養老服務。根據城鄉區域特點，不斷探索形成諸如北京的“京彩時光”、上海的“滬助養老時光匯”、福建的互助養老時間銀行等地區特色模式。
持續打造老年友好型社會。創建全齡友好社區是漫長且意義重大的工程，需要政府、社會、企業和家庭共同努力。持續推進城市老舊小區改造，加快對城市公共建筑、公共交通、公共設施的適老化與無障礙改造進程，利用好各種已有公共資源，從住房設計、公共設施配套、交通規劃等方面充分考慮老年人需求，同時注重促進不同年齡段人群交流互動，營造全齡友好氛圍。
